SHPORA.net :: PDA

Login:
регистрация

Main
FAQ

гуманитарные науки
естественные науки
математические науки
технические науки
Search:
Title: | Body:

Билет №32.




1)Молекулярные вакцины. АГ нах-ся в малекулярной форме или в виде фрагментов его

малекул, определяющих специфичность антигенности, т.е в виде эпитопов,

детерминант. Ан-тигены в молекулярном виде получают: а) в процессе биосинтеза

при выращивании природ-ных, а также рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов и

б) химическим синтезом.(более трудоёмок и имеет ограниченные возможности по

сравнению с биосинтезом. Типичным примером молекулярных антигенов, образуемых

биосинтезом природными штаммами, явля-ются анатоксины (столбнячный, дифтерийный,

ботулинический и др.), получаемые из обез-вреженных токсинов. В мед практике

использ-ся молек-ая вакцина против ВГ В, полученная из АГ вируса, продуцируемого

рекомбинантным штаммом дрожжей.

Генно-инженерные вакцины. Генно-инженерные вакцины содержат Аг возбудителей, по-

лученные с использованием методов генной инженерии, и включают только

высокоиммуно-генные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета

(более подроб-но см. главу 7). Возможны несколько вариантов создания генно-

инженерных вакцин.

• Внесение генов вирулентности в авирулентные или слабовирулентные

микроорганизмы.

• Внесение генов вирулентности в неродственные микроорганизмы с последующим

выделе-нием Аг и его использованием в качестве иммуногена.

• Искусственное удаление генов вирулентности и использование модифицированных

орга-низмов в виде корпускулярных вакцин.

Векторные (рекомбинантные) вакцины

Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного

мик-роорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном

какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании

продуцирует и накапли-вает соответствующий антиген. Примером может служить

рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против

ротавирусной инфекции. Наконец, имеются положи-тельные результаты использования

т.н. векторных вакцин, когда на носитель - живой реком-бинантный вирус

осповакцины (вектор) наносятся поверхностные белки двух вирусов: гли-копротеин D

вируса простого герпеса и гемагглютинин вируса гриппа А. Происходит неог-

раниченная репликация вектора и развивается адекватный иммунный ответ против

вирусной инфекции обоих типов.

Действие отдельных компонентов микробных, вирусных и паразитарных антигенов

проявля-ется на разных уровнях и в разных звеньях иммунной системы. Их

результирующая может быть лишь одна: клинические признаки заболевания -

выздоровление - ремиссия - рецидив - обострение или другие состояния организма.

Так, в частности, АДС - через 3 недели после ее введения детям приводит к

возрастанию уровня Т-клеток и увеличению содержания ЕКК в периферической крови,

поливалентная бактериальная вакцина Lantigen B стимулирует анти-телообразование

Ig A в крови и слюне, но самое главное, что при дальнейшем наблюдении у

вакцинированных отмечено уменьшение числа случаев заболевания, а если они и

возникали, то протекали легче. Клиническая артина болезни, т.о. является

наиболее объективным пока-зателем вакцинации.

Рекомбинантные вакцины - для производства этих вакцин применяют

рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в

дрожжевые клетки, про-дуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них

выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин

может служить вакцина против гепа-тита В (Эувакс В).

2)Вирус паротита относится к РНК-содержащим вирусам Paramyxoviridae рода Rubula-

virus. Источник-больной человек,пути передачи- воздушно-капельно, ч/з

загрязнённые слю-ной предметы. Наиболее восприимчивы дети от 5 до 15 лет, но м-т

болеть и взрослые. Вход ворота ВДП, вирус размножается в эпителии слизистых ВДП

и возможно околоушных желе-зах, затем в кровь и по всему организму, попадая в

яички, поджелудочную и щитов-ю желе-зы, мозговые оболочки и др органы, вызывая

воспаление. Микробиологич диагностика про-изводится редко, т.к характерна

клиника. Материалом для исследования служит-слюна, це-реброспинальная жидкость,

моча, сыворотка крови. Вирусологич МИ-заражают культуру кл-к куриных

фибробластов или эмбрион. Идентифицируют при помощи РТГА, РИФ, РН, РСК.

Серологич МИ- в парных сыворотках крови больного определяют АТ с помощью

ИФА,РСК, РТГА.

Для лечения и поздней профилактики м-о исполь-ть специфический иммуноглобулин.

Для специфической профилактики детям старше 1 года вводят живую вакцину ( в

первые 6 меся-цев жизни у ребёнка есть плацентарный иммунитет).

3)Бактериофаг дизентерийный поливалентный в таблетках с кислотоустойчивым по-

крытием и в свечах.

Состав. Фильтрат фаголизатов, активный против возбудителей бактериальной

дизентерии — шигелл Зонне, Флекснера сероваров 1, 2, 3, 4, 6,

сконцентрированный, лиофилизированной и спрессованный в таблетки или

сформированный в свечи.

Таблетки выпускаются с кислотоустойчивым покрытием, свечи с добавлением основы -

на-полнителя (полиэтиленоксида или гидроноля). Во флаконе 50 таблеток, в

контурной ячеистой упаковке из пленки ПВХ по 10 штук. Свечи в пленке ПВХ по 10

штук.

Назначение. Применяют для профилактики и лечения дизентерии, санации

реконвалесцен-тов.

Способ применения и дозировка. Препарат применяют детям, начиная с 6-месячного

воз-раста, и взрослым. Препарат применяют с первого дня заболевания в течение 5—

7 суток, де-тям до 8 лет – 2 раза в сутки, детям старше 8 лет и взрослым — 4

раза в сутки.

Рекомендуемые дозировки

возраст Доза на один прием

Дети до 3 лет 1 таблетка

Старше 3 лет и взрослые 2 таблетки



С целью профилактики фагирование дизентерийным бактериофагом проводится среди

де-тей и обслуживающего персонала в школьных учреждениях во время сезонного

подъема за-болеваемости. Препарат рекомендуется применять во время групповых

заболеваний в орга-низованных коллективах и семьях. Оптимальные схема применения

— ежедневное фагиро-вание по 1—2 таблетки, в зависимости от возраста. Препарат

принимать так же, как в целях лечения.

При дизентерии, характеризующейся слабо выраженным колитическим синдромом, и в

пе-риод реконвалесценции рекомендуется одновременно с применением таблеток

вводить в свечах: детям 1, взрослым — 2 раза в сутки. Применение бактериофага не

исключает приме-нения других лекарственных средств.

Реакция на введение. Не должен вызывать никаких реакций.

Противопоказания. Противопоказаний для применения нет.