SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №32. 1)Молекулярные вакцины. АГ нах-ся в малекулярной форме или в виде фрагментов его малекул, определяющих специфичность антигенности, т.е в виде эпитопов, детерминант. Ан-тигены в молекулярном виде получают: а) в процессе биосинтеза при выращивании природ-ных, а также рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов и б) химическим синтезом.(более трудоёмок и имеет ограниченные возможности по сравнению с биосинтезом. Типичным примером молекулярных антигенов, образуемых биосинтезом природными штаммами, явля-ются анатоксины (столбнячный, дифтерийный, ботулинический и др.), получаемые из обез-вреженных токсинов. В мед практике использ-ся молек-ая вакцина против ВГ В, полученная из АГ вируса, продуцируемого рекомбинантным штаммом дрожжей. Генно-инженерные вакцины. Генно-инженерные вакцины содержат Аг возбудителей, по- лученные с использованием методов генной инженерии, и включают только высокоиммуно-генные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета (более подроб-но см. главу 7). Возможны несколько вариантов создания генно- инженерных вакцин. • Внесение генов вирулентности в авирулентные или слабовирулентные микроорганизмы. • Внесение генов вирулентности в неродственные микроорганизмы с последующим выделе-нием Аг и его использованием в качестве иммуногена. • Искусственное удаление генов вирулентности и использование модифицированных орга-низмов в виде корпускулярных вакцин. Векторные (рекомбинантные) вакцины Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного мик-роорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапли-вает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции. Наконец, имеются положи-тельные результаты использования т.н. векторных вакцин, когда на носитель - живой реком-бинантный вирус осповакцины (вектор) наносятся поверхностные белки двух вирусов: гли-копротеин D вируса простого герпеса и гемагглютинин вируса гриппа А. Происходит неог- раниченная репликация вектора и развивается адекватный иммунный ответ против вирусной инфекции обоих типов. Действие отдельных компонентов микробных, вирусных и паразитарных антигенов проявля-ется на разных уровнях и в разных звеньях иммунной системы. Их результирующая может быть лишь одна: клинические признаки заболевания - выздоровление - ремиссия - рецидив - обострение или другие состояния организма. Так, в частности, АДС - через 3 недели после ее введения детям приводит к возрастанию уровня Т-клеток и увеличению содержания ЕКК в периферической крови, поливалентная бактериальная вакцина Lantigen B стимулирует анти-телообразование Ig A в крови и слюне, но самое главное, что при дальнейшем наблюдении у вакцинированных отмечено уменьшение числа случаев заболевания, а если они и возникали, то протекали легче. Клиническая артина болезни, т.о. является наиболее объективным пока-зателем вакцинации. Рекомбинантные вакцины - для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, про-дуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепа-тита В (Эувакс В). 2)Вирус паротита относится к РНК-содержащим вирусам Paramyxoviridae рода Rubula- virus. Источник-больной человек,пути передачи- воздушно-капельно, ч/з загрязнённые слю-ной предметы. Наиболее восприимчивы дети от 5 до 15 лет, но м-т болеть и взрослые. Вход ворота ВДП, вирус размножается в эпителии слизистых ВДП и возможно околоушных желе-зах, затем в кровь и по всему организму, попадая в яички, поджелудочную и щитов-ю желе-зы, мозговые оболочки и др органы, вызывая воспаление. Микробиологич диагностика про-изводится редко, т.к характерна клиника. Материалом для исследования служит-слюна, це-реброспинальная жидкость, моча, сыворотка крови. Вирусологич МИ-заражают культуру кл-к куриных фибробластов или эмбрион. Идентифицируют при помощи РТГА, РИФ, РН, РСК. Серологич МИ- в парных сыворотках крови больного определяют АТ с помощью ИФА,РСК, РТГА. Для лечения и поздней профилактики м-о исполь-ть специфический иммуноглобулин. Для специфической профилактики детям старше 1 года вводят живую вакцину ( в первые 6 меся-цев жизни у ребёнка есть плацентарный иммунитет). 3)Бактериофаг дизентерийный поливалентный в таблетках с кислотоустойчивым по- крытием и в свечах. Состав. Фильтрат фаголизатов, активный против возбудителей бактериальной дизентерии — шигелл Зонне, Флекснера сероваров 1, 2, 3, 4, 6, сконцентрированный, лиофилизированной и спрессованный в таблетки или сформированный в свечи. Таблетки выпускаются с кислотоустойчивым покрытием, свечи с добавлением основы - на-полнителя (полиэтиленоксида или гидроноля). Во флаконе 50 таблеток, в контурной ячеистой упаковке из пленки ПВХ по 10 штук. Свечи в пленке ПВХ по 10 штук. Назначение. Применяют для профилактики и лечения дизентерии, санации реконвалесцен-тов. Способ применения и дозировка. Препарат применяют детям, начиная с 6-месячного воз-раста, и взрослым. Препарат применяют с первого дня заболевания в течение 5— 7 суток, де-тям до 8 лет – 2 раза в сутки, детям старше 8 лет и взрослым — 4 раза в сутки. Рекомендуемые дозировки возраст Доза на один прием Дети до 3 лет 1 таблетка Старше 3 лет и взрослые 2 таблетки С целью профилактики фагирование дизентерийным бактериофагом проводится среди де-тей и обслуживающего персонала в школьных учреждениях во время сезонного подъема за-болеваемости. Препарат рекомендуется применять во время групповых заболеваний в орга-низованных коллективах и семьях. Оптимальные схема применения — ежедневное фагиро-вание по 1—2 таблетки, в зависимости от возраста. Препарат принимать так же, как в целях лечения. При дизентерии, характеризующейся слабо выраженным колитическим синдромом, и в пе-риод реконвалесценции рекомендуется одновременно с применением таблеток вводить в свечах: детям 1, взрослым — 2 раза в сутки. Применение бактериофага не исключает приме-нения других лекарственных средств. Реакция на введение. Не должен вызывать никаких реакций. Противопоказания. Противопоказаний для применения нет. |