SHPORA.net :: PDA

Login:
регистрация

Main
FAQ

гуманитарные науки
естественные науки
математические науки
технические науки
Search:
Title: | Body:

Билет №28.




1) Препараты, оказывающие воздействие на иммунную систему или корригирующие

процес-сы иммунитета (иммунотропные препараты), начинают широко применяться в

клинической практике при самых разнообразных заболеваниях.

Иммунокоррекция или иммунотерапия - это комплекс мероприятий, предусматривающих

активное воздействие на иммунологическую реактивность организма.

Иммуномодуляторы применяют в медицинской практике для коррекции врожденных и

(или) приобретенных аномалий иммунитета, первичных и вторичных иммунодефицитов.

Возможны три варианта иммунокоррекции: заместительный, стимулирующий,

угнетающий. Имму-ностимуляторы и иммуномодуляторы - это субстанции

модифицирующие (изменяющие) иммунный ответ, благоприятно воздействующие на

иммунокомпетентные клетки или же на вырабатываемые ими регуляторные продукты.

Они являются биологически активными веще-ствами микробного, животного и

растительного происхождения. Некоторые из них синтези-рованы химическим путем.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы могут быть антиге-нами и неантигенами,

оказывать на иммунокомпетентные клетки специфическое или неспе-цифическое

действие.

Иммунопрф-ка и иммунотерапия применяется в случаях,когда необходимо:

*сформировать, создать специфический иммунитет или активизировать деятельность

им-мунной системы;

*подавить активность отдельных звеньев иммунной системы;

*нормализовать деятельность иммунной системы, если имеются отклонения её функции

в ту или иную сторону.

Только благодаря вакцинации на земном шаре ликвидирована натуральная оспа. В

лечении токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм) ведущее значение имеет

серотерапия-антитоксические сыворотки и иммуноглобулин.

Для иммунопрофилактики и иммунотерапии разработано и используется большое число

(бо-лее тысячи) профилактических, диагностических и лечебных препаратов,

объединенных в группу иммунобиологических препаратов. ИБП имеют сложный состав,

отличаются по своей природе, способам получения и применения, целевому

назначению. Они м-т применяться па-рентерально, перорально, аэрозольно или др

способами, поэтому им придают соответствую-щую форму:стерильные растворы,

суспензии, порошки, таб, аэрозоли и т.д. Действующим началом являются АГ, АТ,

микробные кл-ки и их дериваты, иммуноцитокины, иммуноком-петентные кл-ки и др

имунореагенты. В их состав так же входят стабилизаторы, адьюванты, консерванты и

др субстанции, улучшающие качество препарата. По современной классифи-кации

(А.А.Воробьев), иммунобиологические препараты включают:

• препараты, получаемые из живых или убитых микробов (бактерий, вирусов, грибов)

и мик-робных продуктов и используемые для специфической профилактики или

лечения. К ним относятся живые и убитые вакцины, анатоксины, фаги, пробиотики

(эубиотики);

• иммуноглобулины и иммунные сыворотки от иммунизированных животных и человека

или полученные методами генной инженерии (моноклональные антитела);

• иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения и профилактики иммунодефицитов

различной этиологии. К этой группе относятся как эндогенные (интерлейкины,

интер-фероны, гормоны тимуса, миелопептиды, фактор некроза опухолей, ростовые

факторы и др.), так и экзогенные (мурамилдипептид, левамизол, циклоспорин,

синтетические вещества су-прессивного или иммуностимулирующего действия,

адъюванты, антиметаболиты, гормоны и др.) иммуномодуляторы;

• диагностические препараты для выявления антител и антигенов, для постановки

кожных проб при аллергиях и иммунопатологических состояниях, для определения

сенсибилизиро-ванных иммунокомпетентных клеток, факторов неспецифической

резистентности организма (комплемент, интерферон, лизоцим и др.), для индикации

и идентификации микробов в объ-ектах внешней среды, в санитарии и промышленной

микробиологии.

-адаптогены,сложные химич вещества растительного, животного или иного

происхождения, обладающие широким спектром биологич активности. (экстракты

женьшеня, элеутерококка, тканевые лизаты, БАДы.

2) виду Escherishia coli.







3) Бактериофаг стрептококковый (жидкий).

Состав. Бактериофаг стрептококковый представляет собой фильтр фаголизата

стрептококко-вых бактерий. Выпускается во флаконах по 100 мл, в ампулах по 5 и

10 мл.

Назначение. Для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых,

висцераль-ных органов, вызванных стрептококками. Препарат применяется для

лечения: фурункулов, карбункулов, гидроаденитов, абсцессов, гнойноосложненных

ран, инфицированных стрепто-кокками, плевритов, бурситов, термических ожогов,

хронических остеомиелитов, флегмон, тендовагинитов, маститов, циститов,

холециститов, ангин в др., а также с профилактической целью при

свежеинфицированных ранах (при операции в брюшной и грудной полости, улич-ном и

производственном травматизме и др.).

Препарат для лечения применяется при выделении от больных штаммов стрептококков,

чув-ствительных к фагу.

Способ введения и дозировка. В зависимости от очага инфекции бактериофаг

применяют: местно в виде орошения, полосканий, примочек и тампонирования в

количестве 5—200 мл, а также в виде инъекций.

При фурункулах и карбункулах препарат можно вводить непосредственно в очаг или

под ос-нование инфильтрата, а также вокруг очага путем обкалывания. Инъекции

бактериофагов де-лают ежедневно или через день в зависимости от реакции в

последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию 0,5 мл, затем 1,0; 1,5; 2,0.

Всего за цикл лечения проводят 3—5 инъек-ций.

При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после отсасывания гноя с

помощью пункции, количество вводимого препарата должно быть несколько меньше

объема эвакуиро-ванного гноя. Гной может быть удален также путем вскрытия

абсцесса с последующим введением в полость тампона, обильно смоченного

бактериофагом.

В брюшную, плевральную, суставную и другие полости вводят до 100 мл

бактериофага, по-сле чего полость наглухо зашивают или оставляют капиллярный

дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг.

При гнойных плевритах, бурситах или артритах стрептококовый бактериофаг вводят

в по-лость (после откачивания гноя) в количестве 50—200 мл и больше через день,

всего 3—4 раза.

Стрептококковый бактериофаг применяют с целью профилактики в количестве до 50 мл

для орошения послеоперационной раны, полости влагалища, или матки после родов и

т. д.

Прививочные реакции. Осложнений при применении бактериофага не отмечено.

Противопоказаний нет.