SHPORA.net :: PDA

Login:
регистрация

Main
FAQ

гуманитарные науки
естественные науки
математические науки
технические науки
Search:
Title: | Body:

Билет №23.




1) Реакция преципитации (от лат. praecipito — осаждать) — это формирование и

осаждение комплекса растворимого молекулярного антигена с антителами в виде

помутнения, назы-ваемого преципитатом. Он образуется при смешивании антигенов

и антител в эквивалентных количествах; избыток одного из них снижает уровень

образования иммунного комплекса. Реакцию преципитации ставят в пробирках

(реакция кольцепреципитации), в гелях, питательных средах и др. Широкое

распространение получили разновидности реакции

преципитации в полужидком геле агара или агарозы; двойная иммунодиффузия по

Оухтер-лони, радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и др.

Реакция кольцепреципитации, Реакцию проводят в узких преципитационных

пробирках: на иммунную сыворотку наслаивают растворимый антиген. При оптимальном

соотноиении-антигена и антител на границе этих двух растворов обэазуется

непрозрачное кольцо преци-питата (рис. 7.50). Если в качестве антигенов в

реакции используют прокипяченные и

профильтрованные экстракты тканей, то такая реакция называется реакцией

термопреципи-тации (реакция Асколи, при которой выявляют сибиреязвенный гаптен).



Реакция двойной иммунодиффузии по Оухтерлони.

Для постановки реакции растопленный агаровый гель тонким слоем выливают на

стеклянную пластинку и после затвердевания в нем вырезают лунки. В лунки геля

раздельно помещают антигены и иммунные сыворотки, которые диффундируют

навстречу друг другу. В месте встречи в эквивалентных соотношениях они образуют

преципитат в виде белой полосы

{рис. 7.51). У многокомпонентных систем между лунками с антигенами и антителами

появ-ляется несколько линий преципитата; у идентичных антигенов линии

преципитата сливают-ся, у неидентичных — пересекаются

Реакция радиальной иммунодиффузии. Иммунную сыворотку с расплавленным агаровым

гелем равномерно наливают на стекло. После застывания в геле делают лунки, в

которые помещают антиген (Аг) в различных разведениях. Антиген, диффундируя в

гель, образует с антителами кольцевые зоны преципитации вокруг лунок. Диаметр

кольца преципитации пропорционален концентрации антигена (рис. 7.52}. Реакцию

используют для определения в сыворотке крови иммуноглобулинов различных

классов, компонентов системы

комплемента и др.

Иммуно-электрофорез — сочетание метода электрофореза и иммунопреципитации:

смесь антигенов вносится в лунки геля и разделяется в геле с помощью

электрофореза, затем в канавку геля параллельно зонам электрофореза вносят

иммунную сыворотку. Антитела иммунной сыво-ротки диффундируют 0 гель и образуют

в месте «встречи» с антигеном линии преципитации (рис. 7.53).

Иммунная электронная микроскопия — электронная микроскопия микробов, чаще виру-

сов, обработанных соответствующими антителами. Вирусы, обработанные иммунной

сывороткой, образуют иммунные агрегаты (микропреципитаты). Вокруг вирионов

образуется «венчик» из антител, контрастированный фосфорно-вольфрамовой кислотой

или другими электроннооптически плотными препаратами.

2)Вирус относится к семейству Herpesvirida, род Simplexvirtis , herpes simplex

virus тип-2

Возникновению рецидивов генитального герпеса способствуют различные факторы:

пере-охлаждение, половые сношения, стрессовые ситуации, переутомление,

возникновение других заболеваний. Например, рецидивы генитального герпеса

нередко возникают на фоне гриппа и других респираторных патологических

процессов. Симптомы генитального герпеса при рецидивах могут быть выражены менее

значительно по сравнению с первичным заболе-ванием. Однако последствия рецидивов

нередко бывают неблагоприятными. При поражении шейки матки, эндометрия и

маточных труб возможно возникновение бесплодия.

Существуют две гипотезы, объясняющие механизмы латенции ВПГ. Согласно первой из

них («статической» гипотезе) вирусы в межрецидивный период находятся лишь в

клетках нервных ганглиев, возможно, в интегративном состоянии. Вторая

(«динамическая») гипотеза предполагает существование в ганглиях

низкорепликативной инфекции с постоянной цир-куляцией вирусов вдоль аксонов и

проникновением небольшого их числа в эпителиальные клетки кожи и слизистых

оболочек. Этот процесс не сопровождается заметными поражения-ми, так как

находится под контролем клеточных и гуморальных факторов иммунитета.

Для диагностики используют содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы с

роговой оболочки глаз, кровь, спинномозговую жидкость и мозг при летальном

исходе. В окрашенных мазках наблюдают гигантские многоядерные клетки (синцитий),

клетки с увеличенной цитоплазмой и внутриядерными включениями Каудри. Для

выделения вируса исследуемым материалом заражают клетки HeLa, Нер-2,

человеческие эмбриональные фибробласты. Рост в культуре клеток идет довольно

быстро, и через 24 ч становится видимым ЦПЭ. Он проявляется окру глением клеток

с последующим прогрессирующим поражением всей культуры клеток. Заражают также

куриные эмбрионы или мышей-сосунков, у которых после внут-римозгового заражения

развивается энцефалит. Выделенный вирус идентифицируют в РИФ и ИФА с

использованием монокло-нальных антител.Серодиагностику проводят с помощью РСК,

РИФ, ИФА и реакции нейтрализации по нарастанию титра антител больного. ИБ также

способен выявлять типоспецифичес-кие антитела.При экспресс-диагностике в мазках-

отпечатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому—Гимзе, выявляются гигантские

многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Для идентификации вируса

используют также амплификацию генов вирусной ДНК в реакции ПЦР.

3) Гонококковая вакцина.

Состав. Гонококковая вакцина содержит взвесь инактивированной культуры

гонококков в 0,9 % -ном растворе натрия хлористого. Один миллилитр вакцины

содержит 1 млрд микроб-ных тел. В качестве консерванта используется фенол.

Вакцина представляет собой мутную жидкость желтоватого цвета с осадком,

состоящим из инактивированной микробной массы гонококков, легко разбивающимся

при встряхивании. Препарат разлит в ампулы по 1 мл, 10 ампул в картонной

коробке.

Назначение — при диагностике (установлении излеченности гонореи) и как

вспомогатель-ный метод лечения гонореи с другими видами терапии. Применение

гонококковой вакцины показано больным безуспешной антибиотикотерапии при вяло

протекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания,

мужчинам с осложненной и женщи-нам с восходящей гонореей (по стихании острых

воспалительных явлений).

Способ введения и дозировка. Вакцину вводят внутримышечно в ягодичную область

или внутрикожно. Перед набором препарата в шприц ампулу с вакциной необходимо

встряхнуть.