SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

1) Гиперчувствительность – чрезмерное или неадекватное проявление реакций

приобре-тенного иммунитета. В основе лежит полезный в норме для организма

иммунный ответ, но действующий неадекватно, иногда с развитием воспаления и

повреждением тканей.

Впервые понятие «аллергия» от греч. allos — иной и ergon — действие) было

введено в прак-тику французским ученым

Современный термин понимает аллергию как повышенную извращенную реакцию

макроорга-низма на повторный контакт организма с антигеном (аллергеном).

Антигены, вызывающие аллергические реакции, названы аллергенами.

Сенсибилизация – это процесс приобретения организмом повышенной чувствительности

к аллергену. Клиника развивается на последующие контакты с аллергеном.

Доза антигена, вызывающая сенсибилизацию, называется сенсибилизирующей.

Повторное введение того же антигена через определенный промежуток времени

вызывает аллергическую реакцию.

Дозу антигена, вызывающую аллергическую реакцию, называют разрешающей.

Стадии развития аллергической реакции

1. Иммунологическая стадия - в ответ на антиген (аллерген) образуются

антигенчувстви-тельные клетки, специфические антитела и иммунные комплексы.

2. Патохимическая стадия - образование медиаторов воспаления и биологически

активных аминов, которые играют основную роль в механизме аллергических реакций.

3. Патофизиологическая стадия - проявление клинической картины аллергической

реакции.

В 1968г. П. Джелл и Р. Кумбс разработали классификацию аллергических реакций на

основе изучения молекулярных механизмов аллергии по патогенезу (классификация по

патогенезу).

Тип реакции Форма реагиро-вания Фактор патогенеза Механизм

патогенеза Клинические примеры

I

анафилак-тический ГНТ IgE,

IgG4 IgE→фиксация на тучных клетках →иммунный ком-плекс IgE (G4) + ал-лерген→

ак-тивация тучных клеток →БАВ Поллинозы;

атопическая бронхиальная астма;

анафилактический шок

II

цито-токсический ГНТ IgM,

IgG Выработка цитоток-сических АТ→ акти-вация анти-телозависимого цито-лиза

с участием ком-племента и фагоцитов Лекарственная аллергия;

аутоиммунная гемолитичес-кая болезнь;

аутоиммунная тромбоцитопе-ния





III

иммуно-комплекс-ный ГНТ IgM,

IgG ИК→ отложение на базальных мембра-нах, эндотелии и в соед.ткани→актива-

ция антителозависи-мого цитолиза с уча-стием комплемента или фагоцитов→ по-

вреждение ткани Сывороточная болезнь, сис-темные заболе-вания соед. ткани,

феномен Артюса

IV

клеточно-опосредо-ванный ГЗТ Т-лимфоци-ты Сенсибилизация Т-

лимфоцитов→акти-вация клеточно-опосредованного ци-толиза с участием цТ и

фагоцитов Кожно-аллергические пробы;

контактная ал-лергия; аллер-гические явле-ния при инфек-циях

Лабораторная диагностика аллергии

Диагностика аллергических реакциях I типа основана на выявлении суммарных и

специфи-ческих реагинов (IgЕ, IgG4) в сыворотке крови.

При аллергических реакциях II типа в сыворотке крови определяют цитотоксические

АТ.

При аллергических реакциях III типа в сыворотке крови выявляют ИК.

Для диагностики аллергических реакций IV типа используют кожно-аллергические

пробы (диагностика туберкулеза, лепры, бруцеллеза, туляремии и др.).

2)Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — грамотрицательная подвижная

(моно-трих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна

для человека, воз-будитель нозокомиальных инфекций у человека[1]. Лечение

затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам

Леч-цефалоспоринами, Бактериофаг синегнойный-Обладает способностью специфически

ли-зировать бактерии синегнойной палочки.или Пиобактериофаг поливалентный

очищенный жидкий-Препарат обладает способностью специфически лизировать бактерии

стафилокок-ков, стрептококков, протея (мирабилис и вульгарис), синегнойной

палочки, клебсиелл пнев-монии, эшерихий коли (различных серо-групп).

Для лечения тяжелых форм синегнойной инфекции применяют также гипериммунную

плазму, полученную из крови добровольцев, иммунизированных поливалентной

корпуску-лярной синегнойной вакциной.

При местном лечении инфекций кожи (трофических язвах, эктиме, ожоговых ранах),

вы-званных P. aeruginosa, применяют антисинегнойный гетерологичный

иммуноглобулин, полу-чаемый из сыворотки крови баранов, гипериммунизированных

взвесью культур синегнойных палочек 7 различных иммунотипов, убитых формалином.

Кроме того, для лечения гнойных инфекций кожи, абсцессов, термических ожогов,

ослож-ненных синегнойной инфекцией, циститов, маститов и др. заболеваний

синегнойной этиоло-гии (кроме сепсиса) можно применять синегнойный бактериофаг

(«бактериофаг пи-оцианеус») или поливалентный жидкий пио-бактериофаг.



3)Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека жидкий.

Состав. Иммуноглобулин представляет собой концентрированный раствор очищенной

фракции иммуноглобулинов, выделенных спиртовым методом из плазмы или сыворотки

че-ловеческой донорской крови, содержащей специфические антитела к вирусу

клещевого эн-цефалита. Действующее начало препарата — антитела к вирусу

клещевого энцефалита.

Выпускается в жидком виде в ампулах, доза 1 мл. Прозрачная или слегка

опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо-желтой окраски.

Назначение для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита. Действие

пре-парата обеспечивается наличием в нем нейтрализующих вирусспецифических

антител. С це-лью экстренной профилактики препарат вводится непривитым лицам,

отметившим присасы-вание клещей в районах, эпидемических по клещевому

энцефалиту, а также лицам, рабо-тающим с вирусом при подозрении на лабораторное

заражение.

В случаях повышенного риска заражения (выявление инфицирования присосавшегося

клеща, многократные укусы клещей) препарат вводят и привитым лицам.

Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого

зара-жения.