SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

1) Фагоциты — самая многочисленная фракция иммунокомпетентных клеток,

гетерогенная по морфологическим свойствам.

В периферической крови содержится больше гранулоцитов (от 60 до 70% всех

лейкоцитов крови), чем моноцитов (от 1 до 6%).

Длительность циркуляции моноцитов крови значительно больше (полупериод 22 ч),

чем ко-роткоживущих гранулоцитов (полупериод 6,5 ч).

Гранулоциты крови – зрелые клетки, моноциты – созревают в тканевые макрофаги

(печень, селезенка, легкие). Наружная цитоплазматическая мембрана всех фагоцитов

является актив-но функционирующей структурой, отличается выраженной

складчатостью и несет множество специфических рецепторов и антигенных маркеров.

Функции:

защитная, связанная с очисткой организма от инфекционных агентов, продуктов

распада тканей и т.д.;

представляющая, заключающаяся в презентации лимфоцитам антигенных эпитопов на

мембране фагоцита;

секреторная, связанная с секрецией лизосомальных ферментов и других биологически

ак-тивных веществ – цитокинов, играющих важную роль в иммуногенезе (ИЛ-1,

простагланди-ны, лейкотриены, циклические нуклеотиды, кислородные радикалы,

компоненты комплемен-та, лизоцим, интерферон).

Фагоциты являются, с одной стороны, своеобразными «мусорщиками», очищающими

орга-низм от всех инородных частиц независимо от их природы и происхождения

(неспецифиче-ская функция), а с другой стороны, участвуют в процессе

специфического иммунитета путем представления антигена иммунокомпетентным

клеткам (Т- и В-лимфоцитам) и в регуляции их активности.

Фагоциты обладают регуляторной и эффекторной активностью, вырабатывают

иммуноцито-кины, ферменты, ион-радикалы кислорода и другие биологически активные

вещества. Они обеспечивают вне- и внутриклеточный киллинг, фагоцитоз,

переработку и представление ан-тигена Т-хелперам.

Эозинофилы — гранулярные лейкоциты крови.

В большом количестве содержатся в крови, рыхлой соединительной ткани.

Они накапливаются в очагах местных воспалений, вызванных гельминтами или

простейшими или связанных с аллергической реакцией.

Эозинофилы могут выполнять функцию киллеров, которая направлена против клеток

гель-минтов или простейших

Базофилы и тучные клетки.

В цитоплазме базофилов (гранулярные лейкоциты крови) и тучных клеток (клетки

рыхлой соединительной ткани) содержится большое количество гранул (пузырьков),

наполненных биологически активными веществами — гистамином, брадикинином,

гепарином и др.

Эти вещества участвуют в формировании воспаления и реакции

гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ).

При воздействии на базофилы и тучные клетки комплекса антиген—антитело

гранулы секретируются в межклеточное пространство. В результате действия

перечисленных веществ в ткани возникают местный стаз крови и отек.

Дендритные клетки — отростчатые клетки костномозгового происхождения,

локализуются в лимфоидных органах и барьерных тканях. Экспрессируют на своей

поверхности МНС II класса и ко-стимулирующие факторы (CD40, 80,86). Способны

поглощать путем эндоцитоза, перерабатывать (процессировать) и представлять

(презентировать) антиген Т-хелперам в комплексе с МНС II класса. Является

наиболее активной АПК. Из числа дендритных клеток хорошо известны клетки

Лангерганса (в эпидермисе), интердигитальные клетки (в лим-фа­тических узлах),

дендритные клетки тимуса.

2.род Helicobacter вид pylori необходимо было взять биопсию. Взятую при биопсии

ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов

хеликобакте-ра, гистологическому исследованию, а также культуральному

исследованию с выделением хеликобактера на искусственных питательных средах.

Хелик-р весьма требовательна к условиям культивирования.

Обязательными тестами для определения Helicobacter pylori являются

гистологический и уреазный.

Цитологическое исследование

Как правило, НР располагаются в слизи, имеют спиралевидную, изогнутую форму,

могут быть S-образными. иметь вид «крыльев летящей чайки».

При изучении в цитологических препаратах можно выделить три степени

обсеменённости слизистой оболочки: слабая {+) — до 20. средняя (++) — до 40,

высокая (+++) — более 40 микробных тел в поле зрения при увеличении х360.

Уреазный тест

Teст состоит из геля-носителя, содержащего мочевину, бактериостатический агент и

фенол-рол в качестве индикатора рН. Индикатор меняет цвет от желтого к

малиновому, когда под действием уреазы происходит гидролиз мочевины с

образованием аммиака, сдвигающего рН среды в щелочную сторону. Биоптат слизистой

оболочки, полученный при эндоскопии, по-мещают в тест, Малиновое окрашивание

теста, наступившее вслед за этим, свидетельствует о наличии в биоптате

Helicobacter pylori.

Микробиологический метод.

Инкубация посевов осуществляется я в микроаэрофильных условиях при содержании

кисло-рода не более 5%. На кровяной питательной среде «шоколадный агар»

геликобактер на 3-5 сут. формирует мелкие круглые, гладкие, прозрачные,

росинчатые колонии диаметром 1—3 мм,

Гистологические методы

окраска по Гимзе без дифференцировки. Helicobacter pylori при этом окрашиваются

в темно-синий

Иммунологические методы.Специфический гуморальный иммунный ответ против антиге-

нов геликобактера отчетливо регистрируется через 3—4 недели после инфицирования.

ИФА по определению IgG и реже IgA-антител в сыворотке крови.

В настоящее время в практику внедряются более совершенные методы определения

Helicobacter pylori: полимеразная цепная реакция (ПЦР), определение антигена в

кале и др.

3. Иммуноглобулин против гепатита B человека препаратом иммуноглобулина, который

изготовлен из плазмы доноров с высоким титром антител против гепатита В.

Экстренная профилактика гепатита В у детей и взрослых.