SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

1)Лимфоциты (от лимфа и греч. κύτος - «вместилище», здесь - «клетка») - клетки

иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов группы

агранулоцитов, белых кровяных клеток. Лимфоциты - главные клетки иммунной

системы, обеспечивают гумораль-ный иммунитет (выработка антител), клеточный

иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), а также регулируют

деятельность клеток других типов. В крови взрос-лого человека в норме содержится

20-35 % лимфоцитов (1000-3000 кл/мкл). В то же время кровь содержит только около

2 % лимфоцитов, находящихся в организме, остальные 98 % находятся в тканях.

Состояние, при котором их число увеличивается, называется лимфоцито-зом,

уменьшается - лимфопенией. Лимфоциты обладают уникальным свойством - способно-

стью распознавать антигены. Лимфоциты образуются в лимфатических узлах,

миндалинах, пейеровых бляшках, червеобразном отростке, селезенке, вилочковой

железе (тимусе) и кост-ном мозге. Большинство покоящихся лимфоцитов представляют

собой малые лимфоциты - небольшие клетки с темным ядром, что обусловлено

конденсацией хроматина и сравнитель-но небольшим количеством цитоплазмы,

содержащей разрозненные митохондрии. По мор-фологическим признакам выделяют два

типов лимфоцитов: большие гранулярные лимфоци-ты (чаще всего ими являются NK-

клетки или, значительно реже, это активно делящиеся клетки лимфоидного ряда -

лимфобласты и иммунобласты) и малые лимфоциты (T и B клет-ки).

Лимфоциты — подвижные мононуклеарные клетки, имеют определенные морфологические

особенности и отличаются онтогенезом и функциональной принадлежностью. В

зависимости от места созревания в организме они подразделяются на T-(тимус) и В-

(бурса Фабрициуса, костный мозг) лимфоциты.

Лимфоциты непосредственно распознают генетически чужеродные молекулы и

клет-ки. Они также участвуют в регуляции иммунного ответа, формировании

гуморального и кле-точного иммунитета, иммунологической толерантности

(неотвечаемости) и памяти, а также в реакциях гиперчувствительности.

Для лимфоцитов характерна постоянная рециркуляция – миграция между

различ-ными органами и тканями. В организме идет непрерывный процесс их

разрушения—образования. Иммунная система постоянно содержит лимфоциты с широким

репертуаром специфической направленности, готовые в любой момент ответить

защитной реакцией на новые антигены.

В-лимфоциты — это эффекторные иммунокомпетентные клетки. Они и их потомки ответ-

ственны за биосинтез иммуноглобулинов, участвуют в формировании гуморального им-

мунитета, иммунологической памяти и гиперчувствительности немедленного типа

(ГНТ). На долю этих клеток приходится около 15 % всей лимфоидной популя-

ции.2субпопуляции:1."»бычные" В-лимф,не имеющие маркера СD5, СD5+, 2.В1-лимф

Дифференцировка и созревание происходят сначала в костном мозге, а затем

в пери-ферических органах иммунной системы.

B-лимфоцит может жить до 10 лет и более (клетка иммунной памяти).

Потомками B-лимфоцитов являются антитело-продуцирующие клетки иммунной

памяти и плазматические клетки. Основные морфологические признаки последних —

разви-тый эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи с большим количеством

рибосом. Активно синтезирующая плазматическая клетка живет недолго, не более 2—3

сут.

В популяции B-лимфоцитов в настоящее время выделяют субпопуляцию

B1-лимфоцитов, которые считают филогенетически наиболее древней ветвью

антителопродуци-рующих клеток. B1-лимфоциты обнаруживают в слизистой оболочке

ЖКТ. Эти клетки синтезируют низкоаффинные IgА и IgМ к полисахаридным и липидным

антигенам микро-бов и несут на своей мемране маркер СD5.

На электронограммах B-лимфоциты имеют шероховатую поверхность. На последней

опре-деляются маркеры СD19—22, 45 и некоторые другие, а также рецепторы для

эритроцитов мыши и Fc-участка иммуноглобулина.

Основным продуктом зрелых B-лимфоцитов и их потомков — плазмоцитов

являются иммуноглобулины. Функцию антигенспецифического рецептора выполняют

особые формы мембранных иммуноглобулинов.

Активностью B-лимфоцитов «управляют» молекулярные антигены и клетки-

регуляторы: T-хелперы и фагоциты.

2) Staph, aureus-бактерии возбудители раневой и гнойной инфекции.,гр(+) аэробы.

Б-СКОПИЧ,ЛОГИЧ МЕТОДЫ. Среды-кровяной(СМОТРЯТ ГЕМОЛИЗ) и ЖСА( Золотистые круг

непроз колонии)

Стафилококки имеют шаровидную форму от 0,6 до 1 мкм в диаметре. В чистой

культуре располагаются в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. В

мазках из гноя встре-чаются одиночные кокки, иногда диплококки и небольшие

скопления (рис. 30, а). Стафило-кокки неподвижны, не образуют капсул и спор. По

Граму окрашиваются положительно.

Культивирование и ферментативные свойства. Ста-филококки относятся к

факультативным анаэробам, нетребовательны к питательным средам. На мясо-пептон-

ном бульоне дают диф-фузный рост, на плотных средах образуют колонии диаметром 2

—3 мм, круглые, с ровными краями, слегка выпуклые. Цвет колоний различен . в

зависимости от образуемого пигмента: золотистый, лимонно-желтый, палевый.

При выделении стафилококков из исследуемого материала, содержащего различные

микро-организмы, используются элективные среды: молочно-солевой агар, желточно-

солевой агар Чистовича. Повышенные концентрации хлорида натрия (5—10%), не мешая

росту стафило-кокков, подавляют размножение сопутствующей

флоры.

Бактериологическое исследование. Исследуемый материал засевают петлей на чашки с

кровяным агаром и жса для получения изолированных колоний. Посевы инкубируют при

37°с. На следующий день исследуют выросшие колонии на обеих средах. На кровяном

агаре отмечают наличие или отсутствие гемолиза На жса Staph, aureus образуют

золотистые круг-лые выпуклые непрозрачные колонии. Вокруг колоний стафилококков,

обладающих лецити-назной активностью, образуются зоны помутнения с перламутровым

оттенком. Для оконча-тельного установления вида стафилококка 2—3 колонии

пересевают в пробирки со скошен-ным питательным агаром для получения чистых

культур. На следующий день делают посевы с целью определения их дифференциальных

признаков .

Постановка реакции на плазмокоагулазу. Разведенную в 2 раза плазму крови

разливают по 0,4 мл в пробирки, в которые вносят одну петлю исследуемых чистых

культур стафилококка, и помещают в термостат при 37°С. Через 2, 4 и 24 ч

отмечают результаты опыта. При наличии плазмокоагулазы образуется сгусток.В

некоторых случаях наряду с плазмокоагулазой и лецито-вителлазой определяют

другие ферменты — фибринолизин, гиалуронидазу ,ДНК-зу.

3) Иммуноглобулин противоботулинический человека -иммунологически активную

фракцию белка, выделенную из сыворотки или плазмы крови доноров,

иммунизированных секста-, пента-, тетра-, трианатоксином и ревакцинированных

сорбированным ботулиниче-ским трианатоксином типов А, В, Е. Препарат лишен

антикомплементарных свойств. Кон-серванта и антибиотиков не содержит.

Поверхностный антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу иммунодефицита

человека отсутствуют.

Экстренное лечение средне-тяжелых с отягощенным анамнезом и тяжелых форм

ботулизма у детей и взрослых.