SHPORA.net :: PDA

Login:
регистрация

Main
FAQ

гуманитарные науки
естественные науки
математические науки
технические науки
Search:
Title: | Body:

Билет №2.




1) Неспецифические факторы защиты врожденные и лишены избирательности, так как

действуют на любой микроорганизм.

К первичным барьерам неспецифических факторов защиты относятся:

1. Кожа — покрывает все тело и механически защищает организм от проникновения

микробов, вирусов и т.д. На коже также имеются потовые и сальные железы, которые

вы-рабатывают молочную и жирные кислоты.

2. Слизистые оболочки носоглотки, дыхательных путей, кишечника обладают еще

более выраженными защитными свойствами, чем кожа. В слезах, слюне обнаружен

лизо-цим, который растворяет многие сапрофитные микробы, а также некоторые

патогенные. Эпителий слизистых путей также механически препятствует

проникновению микроорга-низмов, эту роль выполняет слизь и реснитчатый эпителий,

освобождающие слизистые оболочки от попавших на них частичек. В желудочно-

кишечном тракте защитную роль выполняют соляная кислота желудочного сока,

которая убивает микроорганизмы.

3. Нормальная микрофлора организма человека обладает антагонистическим действи-

ем к различным видам микроорганизмов. Она препятствует их размножению и

проникно-вению в организм. Например, кишечная палочка вырабатывает молочную

кислоту, кото-рая оказывает губительное действие на бактерии. Если

микроорганизмы преодолевают эти барьеры, то в работу вступают вторичные барьеры

неспецифических факторов защи-ты. К ним относятся:

1) гуморальные факторы — система комплемента. Комплемент — это комплекс 26

белков в сыворотке крови. Обозначается каждый белок, как фракция, латинскими

буква-ми: С4, С2, СЗ и т. д. В условиях нормы система комплемента находится в

неактивном состоянии. При попадании антигенов он активируется, стимулирующим

фактором явля-ется комплекс антиген — антитело. С активации комплемента

начинается любое инфек-ционное воспаление. Комплекс белков комплемента

встраивается в клеточную мембрану микроба, что приводит к лизису клетки. Также

комле-мент участвует в анафилаксии и фагоцитозе, так как обладает

хемотаксической активностью. Таким образом, комплемент является компонентом

многих им-мунолитических реакций, направленных на освобож-дение организма от

микробов и других чужеродных агентов;

2) клеточные факторы защиты.

Фагоциты. Фагоцитоз (от греч. phagos — пожираю, cytos — клетка) впервые открыл

И. И. К фагоцитам Мечников отнес макрофаги и микрофаги. В настоящее время все

фагоциты объединены в единую фагоцитирующую систему. В нее включены: промоноциты

— вырабатывает костный мозг; макрофаги — разбросаны по всему организму: в печени

они называются «купферовские клетки», в легких — «альвеолярные макрофаги», в

костной ткани — «остеобласты» и т. д. Функции клеток-фагоцитов самые

разнообразные: они удаляют из организма отмирающие клетки, поглощают и

инактивируют микробы, вирусы, грибы; синтезируют биологически активные вещества

(лизоцим, комплемент, интер-ферон); участвуют в регуляции иммунной системы.

Процесс фагоцитоза, т. е. поглощение инородного вещества клетками-фагоцитами,

протекает в 4 стадии:

1) активация фагоцита и его приближение к объекту (хемотаксис);

2) стадия адгезии — прилипание фагоцита к объекту;

3) поглощение объекта с образованием фагосомы;

4) образование фаголизосомы и переваривание объекта с помощью ферментов.

Фагоциты — подвижные клетки и могут перемещаться по направлению к объекту. Дви-

жение фагоцита к объекту называется хемотаксисом. Как правило, фагоциты

«перевари-вают» захваченные чужеродные агенты, тогда говорят о завершенном

фагоцитозе. Но не всегда фагоцитоз заканчивается перевариванием — такой

фагоцитоз называется незавер-шенным. Причины, обусловливающие незавершенный

фагоцитоз:

1) некоторые микроорганизмы подавляют слияние фага и лизосомы;

2) некоторые микроорганизмы выделяют вещества, которые нейтрализуют действие ри-

босомальных ферментов;

3) некоторые микроорганизмы могут выходить из фагосо-мы;

4) некоторые бактерии имеют устойчивость к лизосомаль-ным ферментам (гонококк,

стафилококк, палочки туберкулеза и лепры).

В организме есть вещества — обсанины, которые повышают фагоцитоз. Это нормальные

антитела, которые «обволакивают» антигены и способствуют их фиксации на

фагоците.

2).Был выделен Гонококк Neisseria gonorrhoeae род Neisseria вид gonorrhoeae

1-й день: патологический материал от больного с подозрением на гонорею засевают

не-медленно после его получения на свежеприготовленные среды.

Материал, нанесенный на плотную питательную среду, втирают шпателем для

получения изолированных колоний гонококка. Чашки с посевами помещают на 24 часа

в термостат при 36—37°С.

2-й день: просматривают засеянные чашки. Колонии гонококка на поверхности пита-

тельных сред напоминают собой капельки росы, прозрачные, голубоватого цвета, с

глад-кой блестящей поверхностью, ровными краями.

Из колоний, характерных для гонококка, делают мазки и окрашивают их по Граму.

Дифференциальная диагностика гонококков

Гонококки приходится дифференцировать с менингококком, а также другими грамотри-

цательными диплококками, обитающими на слизистых оболочках верхних дыхательных

путей.

При дифференциации гонококка прежде всего следует уточнить место, откуда выделен

диплококк: гонококки, как отмечено выше, обнаруживаются преимущественно на

слизи-стых оболочках мочеполового тракта, при поражении глаз — на слизистой

оболочке конъюнктивы.

экспресс-методы диагностики: ПЦР, гибридизация со спецефическим ДНК-зондом.

3). ШИГЕЛЛВАК ®

Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая представляет

собой раствор липополисахарида, извлеченного из культуры Shigella sonnei,

очищенного ферментативными и физико - химическими методами. Консервант - фенол.

Бесцветная прозрачная жидкость.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Введение вакцины приводит к быстрому и ин-тенсивному

нарастанию в крови вакцинированных специфических антител, обеспечи-вающих через

2-3 недели невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

НАЗНАЧЕНИЕ-Профилактика дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех

лет.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии

или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и

канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе

проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки против

дизентерии Зонне пред-почтительно проводить перед сезонным подъемом этой

инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Прививки производят однократно.Вакцину вводят

глубоко подкожно или внутримышечно в наружную поверхность верхней трети плеча.

Прививочная доза составляет 0, 5 мл (50 мкг) для всех возрастов.