SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №2. 1) Неспецифические факторы защиты врожденные и лишены избирательности, так как действуют на любой микроорганизм. К первичным барьерам неспецифических факторов защиты относятся: 1. Кожа — покрывает все тело и механически защищает организм от проникновения микробов, вирусов и т.д. На коже также имеются потовые и сальные железы, которые вы-рабатывают молочную и жирные кислоты. 2. Слизистые оболочки носоглотки, дыхательных путей, кишечника обладают еще более выраженными защитными свойствами, чем кожа. В слезах, слюне обнаружен лизо-цим, который растворяет многие сапрофитные микробы, а также некоторые патогенные. Эпителий слизистых путей также механически препятствует проникновению микроорга-низмов, эту роль выполняет слизь и реснитчатый эпителий, освобождающие слизистые оболочки от попавших на них частичек. В желудочно- кишечном тракте защитную роль выполняют соляная кислота желудочного сока, которая убивает микроорганизмы. 3. Нормальная микрофлора организма человека обладает антагонистическим действи- ем к различным видам микроорганизмов. Она препятствует их размножению и проникно-вению в организм. Например, кишечная палочка вырабатывает молочную кислоту, кото-рая оказывает губительное действие на бактерии. Если микроорганизмы преодолевают эти барьеры, то в работу вступают вторичные барьеры неспецифических факторов защи-ты. К ним относятся: 1) гуморальные факторы — система комплемента. Комплемент — это комплекс 26 белков в сыворотке крови. Обозначается каждый белок, как фракция, латинскими буква-ми: С4, С2, СЗ и т. д. В условиях нормы система комплемента находится в неактивном состоянии. При попадании антигенов он активируется, стимулирующим фактором явля-ется комплекс антиген — антитело. С активации комплемента начинается любое инфек-ционное воспаление. Комплекс белков комплемента встраивается в клеточную мембрану микроба, что приводит к лизису клетки. Также комле-мент участвует в анафилаксии и фагоцитозе, так как обладает хемотаксической активностью. Таким образом, комплемент является компонентом многих им-мунолитических реакций, направленных на освобож-дение организма от микробов и других чужеродных агентов; 2) клеточные факторы защиты. Фагоциты. Фагоцитоз (от греч. phagos — пожираю, cytos — клетка) впервые открыл И. И. К фагоцитам Мечников отнес макрофаги и микрофаги. В настоящее время все фагоциты объединены в единую фагоцитирующую систему. В нее включены: промоноциты — вырабатывает костный мозг; макрофаги — разбросаны по всему организму: в печени они называются «купферовские клетки», в легких — «альвеолярные макрофаги», в костной ткани — «остеобласты» и т. д. Функции клеток-фагоцитов самые разнообразные: они удаляют из организма отмирающие клетки, поглощают и инактивируют микробы, вирусы, грибы; синтезируют биологически активные вещества (лизоцим, комплемент, интер-ферон); участвуют в регуляции иммунной системы. Процесс фагоцитоза, т. е. поглощение инородного вещества клетками-фагоцитами, протекает в 4 стадии: 1) активация фагоцита и его приближение к объекту (хемотаксис); 2) стадия адгезии — прилипание фагоцита к объекту; 3) поглощение объекта с образованием фагосомы; 4) образование фаголизосомы и переваривание объекта с помощью ферментов. Фагоциты — подвижные клетки и могут перемещаться по направлению к объекту. Дви- жение фагоцита к объекту называется хемотаксисом. Как правило, фагоциты «перевари-вают» захваченные чужеродные агенты, тогда говорят о завершенном фагоцитозе. Но не всегда фагоцитоз заканчивается перевариванием — такой фагоцитоз называется незавер-шенным. Причины, обусловливающие незавершенный фагоцитоз: 1) некоторые микроорганизмы подавляют слияние фага и лизосомы; 2) некоторые микроорганизмы выделяют вещества, которые нейтрализуют действие ри- босомальных ферментов; 3) некоторые микроорганизмы могут выходить из фагосо-мы; 4) некоторые бактерии имеют устойчивость к лизосомаль-ным ферментам (гонококк, стафилококк, палочки туберкулеза и лепры). В организме есть вещества — обсанины, которые повышают фагоцитоз. Это нормальные антитела, которые «обволакивают» антигены и способствуют их фиксации на фагоците. 2).Был выделен Гонококк Neisseria gonorrhoeae род Neisseria вид gonorrhoeae 1-й день: патологический материал от больного с подозрением на гонорею засевают не-медленно после его получения на свежеприготовленные среды. Материал, нанесенный на плотную питательную среду, втирают шпателем для получения изолированных колоний гонококка. Чашки с посевами помещают на 24 часа в термостат при 36—37°С. 2-й день: просматривают засеянные чашки. Колонии гонококка на поверхности пита- тельных сред напоминают собой капельки росы, прозрачные, голубоватого цвета, с глад-кой блестящей поверхностью, ровными краями. Из колоний, характерных для гонококка, делают мазки и окрашивают их по Граму. Дифференциальная диагностика гонококков Гонококки приходится дифференцировать с менингококком, а также другими грамотри- цательными диплококками, обитающими на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При дифференциации гонококка прежде всего следует уточнить место, откуда выделен диплококк: гонококки, как отмечено выше, обнаруживаются преимущественно на слизи-стых оболочках мочеполового тракта, при поражении глаз — на слизистой оболочке конъюнктивы. экспресс-методы диагностики: ПЦР, гибридизация со спецефическим ДНК-зондом. 3). ШИГЕЛЛВАК ® Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая представляет собой раствор липополисахарида, извлеченного из культуры Shigella sonnei, очищенного ферментативными и физико - химическими методами. Консервант - фенол. Бесцветная прозрачная жидкость. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Введение вакцины приводит к быстрому и ин-тенсивному нарастанию в крови вакцинированных специфических антител, обеспечи-вающих через 2-3 недели невосприимчивость к инфекции в течение 1 года. НАЗНАЧЕНИЕ-Профилактика дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки против дизентерии Зонне пред-почтительно проводить перед сезонным подъемом этой инфекции. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Прививки производят однократно.Вакцину вводят глубоко подкожно или внутримышечно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0, 5 мл (50 мкг) для всех возрастов. |