SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

Возбудимость миокарда непостоянна. В начальном периоде возбуждения сердеч-ная мышца невосприимчива (рефрактер-на) к повторным раздражениям, что со-ставляет фазу абсолютной рефрактерно-сти, равную по времени систоле сердца (0.2-0.3 с). Вследствие достаточно дли-тельного периода абсолютной рефрак-терности сердечная мышца не может сокращаться по типу тетануса, что имеет исключительно важное значение для ко-ординации работы предсердий и желу-дочков.

С началом расслабления возбудимость сердца начинает восстанавливаться и наступает фаза относительной рефрак-терности. Поступление в этот момент дополнительного импульса способно вызвать внеочередное сокращение серд-ца ? экстрасистол у. При этом период, следующийза экстрасистолой, длится больше времени, чем обычно, и называ-ется компенсаторной паузой. После фазы относительной рефрактерности наступа-ет период повышенной возбудимости. По времени он совпадает с диастол ичес-ким расслаблением и характеризуется тем, что импульсы даже небольшой силы могут вызвать сокращение сердца. Про-водимость сердца обеспечивает распро-странение возбуждения от клеток води-телей ритма по всему миокарду. Прове-дение возбуждения по сердцу осуществ-ляется электрическим путем. Потенциал действия, возникающий в одной мышеч-ной клетке, является раздражителем для других. Проводимость в разных участках сердца неодинакова и зависит от струк-турных особенностей миокарда и прово-дящей системы, толщины миокарда, а также от температуры, уровня гликогена, кислорода и микроэлементов в сердеч-ной мышце.

Сократимость сердечной мышцы обу-славливает увеличение напряжения или укорочение ее мышечных волокон при возбуждении. Возбуждение и сокраще-ние являются функциями разных струк-турных элементов мышечного волокна. Возбуждение ? это функция поверхно-стной клеточной мембраны, а сокраще-ние ? функция миофибрилл. Связь ме-жду возбуждением и сокращением, со-пряжение ихдеятельности достигается при участии особого образования внут-римышечного волокна ? саркоплазма-тического ретикулума.

Сила сокращения сердца прямо пропор-циональна длине его мышечных воло-кон, т. е. степени их растяжения при из-менении величины потока венозной кро-ви. Иными словами, чем сильнее сердце растянуто во время диастолы, тем оно сильнее сокращается во время систолы. (Закона сердца Франка ? Стерлинга).

Поставщиками энергии для сокращения сердца служат АТФ и КрФ, восстановле-ние которых осуществляется окисли-тельным и гликолитическим фосфорили-рованием. При этом предпочтительными являются аэробные реакции.