SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Оказание первой помощи при ранениях и кровотечении 27. Оказание первой помощи при ранениях и кровотечении
Кровотечения могут быть нескольких видов: 1) артериальное (кровь светло-красного цвета вытека- ет пульсирующей струей); 2) венозное (кровь темного цвета вытекает сплошной непрерывной струей); 3) капиллярное (кровь из поврежденных мелких сосу- дов вытекает как из губки). При оказании первой медицинской помощи при- меняется остановка кровотечения. Она может быть несколь- ких видов: 1) остановка артериального кровотечения всегда долж- на начинаться с пальцевого сжатия артерии. Сначала про- щупывается пульсация артерии, которая пальцем прижи- мается к кости, а затем накладывается давящая повязка; 2) кровотечение из раны в области плечевого пояса, плеча и предплечья останавливается прижатием подклю- чичной артерии к первому ребру в надключичной обла- сти, а плечевой артерии - к плечевой кости по внутрен- нему краю двуглавой мышцы; 3) проффузное и большинство артериальных кровоте- чений можно остановить при помощи тампонады раны и тугой давящей повязки; 4) форсированное сгибание конечности с фиксацией в чрезмерно согнутом положении сжимает артериальный сосуд. Этот эффект можно усилить, положив на подлокте- вой сустав или коленный сустав тугой ватно-марлевый валик, а затем прочно зафиксировать конечность; 5) для остановки кровотечения из подключичной об- ласти и верхней половины плеча валик следует перемес- тить в подмышечные области. Руки, согнутые в локтевых суставах, нужно завести за спину и плотно зафиксировать одна к другой; 6) наложение закрутки (жгута) применяется только тог- да, когда с помощью простых и безопасных методов не- возможно остановить кровотечение. При этом необходи- мо соблюдать следующие правила: • конечности придать возвышенное положение;. • накладывать жгут выше раны и как можно ближе к ней; • жгут накладывается на одежду или какую-нибудь про- кладку (платок, косынка, полотенце); • с помощью одного-двух туров остановить кровоте- чение; • наложенный жгут закрепить; • жгут можно удерживать на конечности не более 2 ч летом и 1 ч зимой; • в зимнее время конечность с наложенным жгутом следует утеплить. В качестве закрутки могут использоваться различные предметы: платок, ремень, полоски плотной ткани, кото- рые накладываются выше места ранения, концы их завя- зываются узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с по- мощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение, после чего свободный конец палки закрепляют бинтом. Пострадавших с временно остановленным кровотече- нием следует срочно доставить в хирургический стацио- нар в горизонтальном положении на щите или носилках. Раны классифицируются в зависимости от происхож- дения, степени повреждения тканей, микробного загряз- нения; расположения и глубины. Раны могут различаться по характеру ранящего оружия или предмета: • резаные; • рубленые; • колотые; • укушенные. Проникающие ранения - раны, сопровождающиеся повреждением внутренних органов. При ранениях появ- ляются кровотечение, боль и расхождение краев раны (зияние). Опасность возникает при кровотечении из крупного со- суда, при ранении внутреннего органа, при особо силь- ных болях, которые могут вызвать шок. Необходимо помнить, что раны служат входными воротами для микро- организмов, вызывающих раневую инфекцию, а иногда и для общих инфекционных заболеваний. В первые часы после ранения микробы находятся в основном еще на по- верхности ≪свежей≫ раны и не проявляют своих болезне- творных свойств. Это необходимо учитывать при оказа- нии первой помощи. Первая помощь при ранении сводится в основном к защите ран от вторичного загрязнения: • кожу вокруг раны нужно дважды смазать спиртовым раствором йода; • наложить стерильную повязку, избегая прикоснове- ния к самой ране; • не следует извлекать инородные тела, внедрившиеся в ткани, так как это может усилить кровотечение; • ни в коем случае нельзя промывать раны.__ Скальпированные раны. При скальпированных ра- нах участок кожи отрывается в сторону подкожной клет- чаткой наружу. Помощь: • приподнять лоскут и его кожную поверхность также смазать спиртовым раствором йода; • если рана обильно кровоточит-наложить давящую по- вязку на рану, а при сильном кровотечении наложить жгут; • при тяжелых ранах конечностей необходима транс- портная иммобилизация; • пострадавший в обязательном порядке должен обра- титься за медицинской врачебной помощью. Укушенная рана - рана, нанесенная любым животным. Помощь: пострадавший после оказания первой помо- щи немедленно отправляется в травмпункт, где решается вопрос о наличии или отсутствии показаний к профилак- тическим прививкам против бешенства. Отравленные раны - укусы змей. Помощь: • выдавить из ранки первые капли крови; • отсасывать яд ртом в течение 15-20 мин (безопасно при условии здоровой слизистой рта и частого оплевыва- ния слюны); • смазать место укуса раствором йода или бриллиан- товой зелени; • наложить повязку; • произвести иммобилизацию конечности; • дать пострадавшему обильное питье; • доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Запрещается: • накладывать жгут на пораженную конечность; • прижигать место укуса; • производить разрезы на коже с целью удаления яда. |