SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

Эпилепсия (эпилептическая деменция)- хроническое прогрессирующее заболевание

мозга, проявляющаяся периодическими судорогами, нарушением сознания и

нарастающими изменениями в эмоционально-психической сфере.

Запрещено: служить в армии, водить транспорт, плавать. С возрастом форма

эпилепсии может меняться, особенно в детстве. Причины, провоцирующие припадки:

духота и жара, движущиеся механизмы, мелькание, вибрация, мелькание монитора

компьютера. Частота встречаемости заболевания: 3-5 на 1000 человек. Генетические

факторы (передача эпилепсии по наследству) актуальны тогда, когда ребёнок

находится в условиях вредного воздействия (в утробе матери).

При каждом припадке теряются нейроны и происходит изменение структуры мозга. Чем

раньше заболевание, тем хуже последствия. Лечить труднее.

Полиморфность состояний- большое разнообразие течения эпилепсии у детей. У

взрослых более однотипно.

Абсенс- кратковременное глубокое помрачение сознания. Тонус мышц сохраняется 20-

40 секунд. У детей это с 4-5 лет от 5 до 10 припадков в день.

Сомнамбулизм- припадки во сне. В норме- у детей есть, но эпизодчески, на это

влияют события дня. Насторожить должна закономерная повторяемость: одно время,

индивидуальная схема действий.

Ретрапульсивные- поверхностное помрачение сознания (частично отражаются).

Действия продолжаются, хоть и неуместно. Больной либо замирает, либо откидывает

голову. Частота 30-50 приступов в день с 5-6 летнего возраста. Нередко

прекращается в период полового созревания.

Импульсивные припадки- глубокое помрачение сознания, тонус мышц падает=>

амнезия. С 1,5-2 лет может проявляться небольшая продолжительность. Потом

некоторая оглушённость.

Психомоторные припадки- автоматические действия, приступы безудержного смеха

(плача). Длительность от 2 до 5 минут без переживания этого состояния. Амнезия с

дошкольного возраста.

Замаскированные (скрытые) припадки- проявление эпилепсии вместо припадков или

вместе с ними.

Острая дисфория- внезапное изменение настроения без причин в сторону мрачности,

агрессии. Иногда переходит в форму аутоагрессии (суицид). Продолжительность-

час- два, потом раскаяние, но не всегда. Всё помнит. Иногда настроение –> в

сторону приятных чувств, но редко.

Большие сильные припадки- разнообразные переживания, обманы чувств, которые

испытывает больной до начала приступа. Аура м.б. разная: ощущение ветра, запаха,

звука, ощущение подёргивание частей тела, изменение настроения.

Далее стадия тонических судорог. Равномерные сокращения тонической мускулатуры-

опора на затылок и пятки. Дыхание останавливается. Сначала издаёт крик, потом

падает, краснеет, синеет. Весь напряжён.

Фаза тонических судорог: группы мышц сокращаются попеременно, шумное дыхание,

выделяется слюна, зрачки не реагируют на свет, м.б. непроизвольная дефекация,

мочеиспускание. Длительность: 1,5-2 минуты. Состояние оглушённости, припадок

забирает энергию, нужен сон. У детей такие припадки могут быть в любом возрасте.

У взрослых сразу единый рисунок с определённой картинкой.

Эпилептическая деменция: беднеет запас слов (олигофазия), забывание слов,

утрачиваются абстрактные понятия, уменьшается объём памяти, снижена способность

к обобщению, беднеет воображение, инертность психических процессов.