SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

1.Олигофрения и деменция.
Критерии олигофрении -
способность к обучению;уровень интеллекта;состояние высших и низших психических функций;адаптация.
Формы олигофрении - дебильность;имбецильность;идиотия.
Проявления деменции:
наследственные заболевания позднего возраста: Пика, Альцгеймера;
черепно-мозговые травмы;
сосудистые расстройства;
опухоли мозга;
эндокринная патология.
3.Наследственное, врожденное и приобретенное слабоумие
4.Психоорганический и шизофренический дефект.

Деменция органическая (слабоумие, вызванное органическими нарушениями). Схожа с

олигофренией. Отличие- разница во времени воздействия неблагоприятного фактора:

травматическая деменция, постинцефалическая, эпилептическая, склеротическая.

Характерна частичность расстройства. Но всё неоднозначно- причина может быть

разной, характер поражения. При олигофрении – тотальность, при деменции –

частичность.

Сухарева (о детях): 5 типов органической деменции:

1) Снижение способности к обобщению,

2) Нейродинамические расстройства (резкая замедленность, низкая

переключаемость),

3) Нарушение критики и целенаправленности мышления,

4) Двигательная расторможеность (импульсивность, высокая заражаемость,

дурашливость, не реагирует на замечания).

5) Снижена активность, мотивация, активность мышления, скудность движений,

эмоций, слов. Психическое недоразвитие. Проявление на разных этапах онтогенеза.

Олигофрения- это сборная группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим

проявлениям, не прогрессирующих патологических состояний, основным признаком

которых являются: наличие врождённого или приобретённого в раннем детстве (до 3-

х лет) общепсихического недоразвития с преимущественной недостаточностью

интеллектуальной сферы.

Олигофрения видна на каждом этапе онтогенеза (с первых дней).

До года- сенсорная, моторная сфера. Замедление формирования: а) перцептивных

функций: комплекс оживления (на лицо матери), зрительное сосредоточение; б)

задержки в развитии моторики: способность к удержанию головы, сидения, стояния;

в) речь: нет реакции на речь, нет попыток произнесения слов, не понимает

обращения к себе.

С года до 3-х лет: грубый дефект речи (слабость фонетического слуха), не

усвоение навыков самообслуживания.

Дошкольный возраст: недостаточность познавательной сферы, недостаточность

любознательности, трудности усвоения навыков письма и счёта, предметно-

манипулятивная игра только к 7-8 годам усложняется. Усугубление дефекта- нет

общения со сверстниками.

Школьный возраст: усвоение школьных навыков затруднено.

Подростковый возраст: отсутствуют навыки контроля и самоконтроля, следовательно,

асоциальные поступки, общение со сверстниками не выходит.

Развитие запаздывает, сенситивный период выпадает. Недоразвитие носит тотальный

характер. Признаки олигофрении всегда наблюдаются, на каждом этапе. При

неблагоприятном воздействии после 3-х лет отклонения после травмы. Пример:

мышление: снижена критичность, способность к обобщению.

Физические и неврологические расстройства при олигофрении:

а) пороки черепа и мозга: - микроцефалия (уменьшенная голова с преобладанием

лицевой части черепа), - макроцефалия (большой гидроцефалический череп, мозговая

часть преобладает, лоб нависает (водянка мозга).

б) неправильное соотношение лица и тела: аномалии в развитии зубов, носа, ушных

раковин, глаз, короткопалость, гипо/гипергенетализм, сердечно-сосудистая и

эндокринная система и т.д.

в) неврологические расстройства: параличи, судорожные проявления, двигательные

расстройства (гиперкинезы), нарушения чувствительности, изменение рефлексов (их

отсутствие), поражение органов слуха и зрения.

Степени выраженности дефекта при олигофрении.

Олигофрения- это сборная группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим

проявлениям, не прогрессирующих патологических состояний, основным признаком

которых являются: наличие врождённого или приобретённого в раннем детстве (до 3-

х лет) общепсихического недоразвития с преимущественной недостаточностью

интеллектуальной сферы.

По степени выраженности интеллектуального дефекта олигофрения делится на три

группы: идиотия, имбицильность и дебильность.

Идиотия — наиболее тяжелая форма У. о. (IQ ≤ 20). Активная речь сводится к

воспроизведению отдельных, часто искаженных слов, ее понимание грубо нарушено.

Недоразвитие моторики проявляется в замедленности движений, нарушении их

координации, в локомоторной сфере наблюдается расстройство навыков стояния и

ходьбы. Эмоции крайне примитивны, состояние ^довольствия и неудовольствия

зависит от степени удовлетворения инстинктивных потребностей. Больные

беспомощны, нуждаются в надзоре и уходе. Встречаются и более легкие случаи.

Однако, поскольку темп психического развития чрезвычайно замедлен, возможности

больных крайне ограниченны.

Имбицильность — выраженное психическое недоразвитие (IQ = 20 — 50). Речь больных

детей более развита, чем при идиотии. Словарный запас достигает 200 — 300 слов.

Развитие моторики задержано, но больные способны к обучению элементарным

операциям. Хорошая механическая память является определенной опорой при обучении

элементам чтения, счета, письма. При низком развитии интеллекта элементарные

эмоциональные реакции относительно развиты. Не обладая инициативой, больные

легко теряются в незнакомой обстановке и нуждаются в постоянной опеке и надзоре.

Дебильность — легкое психическое недоразвитие (IQ = 50 — 70). Наиболее

распространенная форма У. о. При дебильности больные способны к обучению по

специальной программе элементарным навыкам чтения, письма, счета, однако

обнаруживают явную недостаточность абстрактного мышления, преобладание

конкретных ассоциаций. Более выражены характерологические особенности больных,

отмечается довольно развитое личностное самосознание и эмоциональное отношение к

окружающему. Возможны социальная адаптация, профессиональное обучение. В то же

время необходимо учитывать их повышенную внушаемость, подражательность, что в

ряде случаев способствует асоциальному поведению.