SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Задание 5 При смешанной системе все основные палатные отделения, не требующие изоляции, объединяются в главном корпусе, имеющем 4-5 этажей, а иногда и больше. В главном корпусе устраиваются все централизованные, хорошо оснащенные и оборудованные лечебно-диагностические отделения: рентгенологическое, физиотерапевтическое, клиникодиагностическая лаборатория, приемное отделение Отделения, которые требуют обособленного расположения (инфекционное, родильное, детское), при смешанной системе застройки размещаются в отдельных зданиях с изолированными садово-парковыми участками. Поликлиника, административно-хозяйственные помещения также располагаются в отдельно стоящих зданиях. Смешанный (блочный) Основные соматические отделения больницы, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима,размещаются в главном (4–5–6-этажном) корпусе, где имеются централизованные, хорошо оборудованные, современные лечебно-диагностические отделения (рентген, УЗИ, физиотерапия, лаборатории, аптека, приемное отделение и др.). Отделения, в которых необходимо соблюдать особые требования к приему и выписке больных(родильное, детское, инфекционное и др.),размещены в отдельных небольших корпусахс изолированной территорией. Поликлиника, административно-хозяйственные помещения располагаются в отдельно стоящих зданиях. Смешанная система застройки широко используется в связи с экономической и санитарно-гигиенической обоснованностью. Более того, ЛПУ, построенные по централизованной системе, всегда имеют признаки (элементы) системы смешанной, имея в своем составе отдельно стоящие здания различного назначения (патологоанатомическое отделение, прачечная, мастерские, хозяйственные службы и др.) Основные подразделения больничного комплекса: ⦁ Отделение приёма и выписки (приёмное отделение). Отделение приёма есть только в роддоме. ⦁ Палатное отделение – где проводится лечение, диагностика заболеваний ⦁ Лечебно-диагностические: анестезиологии-реанимации, функциональной диагностики, рентгенологическое, отделение восстановительного лечения. ⦁ В составе многих больниц функционирует поликлиника ⦁ ЦСО ⦁ Аптека ⦁ Пищеблок ⦁ Административно-хозяйственное помещение 2. Койки в палатах следует размещать рядами параллельно стенам с окнами. Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0.8м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах не менее 1.2м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0.8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1.2 м. 3. Полубокс.Состоит из тех же помещений,но не имеет тамбура с входом/выходом на улицу.Больные и медицинский персонал попадают туда через шлюз из больничного коридора. Полубоксы могут проектироваться на 1-2 койки, площадь соответственно составляет 22 м2 и 27 м2 .. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями. В полубоксы:С воздушно-капельной инфекцией невысокой контагиозности;Кишечными заболеваниями.Санитарная обработка проводится в санпропуснике при секции, состоящей из полубоксов.В инфекционном отделении, состоящем из боксов и полубоксов, общие помещения не устраиваются. Состоит из: палаты, санузла, шлюза. 4. Кол-во коек 16+6+8+1=31 коек не удовлетворительно так как норма 25-30 коек Площадь: на однокоечную не меньше 9: 9*1=9-норма Многокоечные площадб не менее 7 8*7=56-нне норма 6*7=42-норма 2*7=14-норма 5. Врачи терапевтического профиля испытывают высокую нервно-психическую напряженность при работе в поликлинике и стационаре; отрицательные эмоции, связанные с трудностями лечения и ухода за больными при обслуживании посещений на дому, контакте с родственниками больных. Исследования функций нервной системы участковых врачей и терапевтов стационаров, выявило нарастающее к концу рабочего дня снижение некоторых параметров функций внимания. вынужденное нарушение режима труда и отдыха, воздействие паров наркотиков и лекарственных санитарно препаратов, воздействие неблагоприятного микроклимата, инфекционных агентов, различных видов радиации и др., отсутствие при работе средств индивидуальной защиты (перчаток, масок и др.), Гигиена профессиональных отношений должна включать: • повышение профессиональной мотивации врача; • установление баланса между затрачиваемыми усилиями и получаемым вознаграждением; • рациональную организацию рабочего времени; • проведение корпоративных мероприятий совместно с руководством учреждения для формирования взаимного доверия и положительной рабочей атмосферы в коллективе; • регулярный и жесткий контроль над соблюдением режимов труда и отдыха со стороны органов санитарно-эпидемического надзора, руководства учреждения и службы охраны труда; • создание условий для психоэмоциональной разгрузки, снятия рабочего напряжения и поддержания соматического здоровья врачей. • благоустройство врачебных кабинетов. Особенно это касается освещенности, цветового оформления. Так окна лечебных помещений должны быть оборудованы форточками, откидными фрамугами и пр. с системой фиксации. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными рассеивателями. В кабинете врача необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра. Помещения медицинских кабинетов должны быть обеспечены холодным и горячим водоснабжением. Умывальники должны быть оборудованы кранами со смесителями, а также дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений в медицинских кабинетах должно применяться ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей, разрешенных к применению в установленном порядке. |