SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №11 1. Защита истории болезни. 2. В/в инъекция (эуфиллин 2,4% - 10,0). 3. Постановка очистительной клизмы при спастическом запоре. 4. Сбор мочи по Амбурже 2. Эуфиллин - расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление в легочной артерии, стимулирует сокращение сердца, но на обмен миокарда действует неблагоприятно, повышая потребность в кислороде. Препарат применяют при бронхиальной астме с явлениями застойной недостаточности кровообращения в малом круге, а также при сердечной астме, для купирования церебральных кризов, для улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отёка мозга при инсультах. Препарат парентерально вводят внутримышечно – 24% раствор – 1мл и внутривенно – 2,4% раствор. Раствор для вв введения выпускается в ампулах по 5-10 мл. Препарат вводится в разведении (иногда без разведения) на 10-15 мл 0,9 % раствора NaCl строго по вене, медленно(при быстром введении дает сильную тахикардию). 3.I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Очистительная II. ПОКАЗАНИЯ: 1. Перед родами, операциями. 2. При запорах. 3. Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости. Ш.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. 2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. 3. Боли в животе неясной природы. 4. Злокачественные опухоли прямой кишки. 5. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой киш¬ки. 6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта. 7. Массивные отеки. IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ: -1,5-2 литра воды комнатной температуры 18-20 градусов - При спастических запорах температура 40-42 °С. V. ОСНАЩЕНИЕ: - Кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, перчатки, клеенка. YI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ: -10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ: 1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вы¬вода кала, в воду можно добавить масло. 2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином. 3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. За¬кройте вентиль. 4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на ле¬вый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу. 5. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс. 6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие. 7. Приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро). 8. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник. 9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной). VIII.ПРИМЕЧАНИЕ: Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут. 4. 6. Анализ мочи по Амбурже Количественное определение содержания форменных элементов Чистый сухой флакон 0,5-1л. с крышкой В 5 часов утра м/с будит пациента. Пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. В 8 утра тщательный туалет наружных половых органов. Собрать всю мочу. |