SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №12 1. Защита истории болезни. 2. В/м инъекция 200000 ЕД (во флаконе 1млн ЕД). 3. Постановка сифонной клизмы. 4. Определение суточного диуреза и водного баланса. 3. С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, т.к. он промывается водой многократно. Поэтому и показания для применения сифонной клизмы несколько шире: • Отсутствие эффекта от очистительной клизмы, послабляющих клизм и приема слабительных • Необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших в него через рот или выделившихся в кишечник через его слизистую оболочку • Подозрение на кишечную непроходимость. Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка. Сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, необходимо внимательно следить за его состоянием, поэтому делается она в присутствии врача. I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Сифонная II. ПОКАЗАНИЯ: 1. При неэффективности других клизм при запорах. 2. Для выведения ядов из кишечника. 3. При подозрении на кишечную непроходимость. III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. 2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. 3. Боли в животе неясной природы. 4. Злокачественные опухоли прямой кишки. 5. Массивные отеки. IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ: -10-12 литров воды комнатной температуры 18-20 градусов. V. ОСНАЩЕНИЕ: - два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 литр, вазелин, фартук, клеенка, таз, кувшин или кружка на 1,5-2 литра, перчатки. VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ: -30-40 см. VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ: 1. Уложите пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу. 2. Слепой конец зонда на протяжении 30-40 см смажьте вазелином. 3. Раздвиньте ягодицы больного и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см. 4. Подсоедините воронку. 5. Промывайте кишечник до «чистых» промывных вод. 6. Следите, чтобы вода уходила из воронки до устья. 7. Держите воронку под наклоном, чтобы в кишечник не попал воздух. 8. Вылейте последнюю порцию промывных вод и медленно извлеките зонд. VIII. ПРИМЕЧАНИЕ: - Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух. Делается в присутствии врача. 4. 7. Определение суточного диуреза Определение функции почек, сердца, печени, гипофиза и др. органов Чистый сухой градуированный мочеприёмник, (реже 3х литровая банка) В 6 (8) часов утра пациент опорожняется в унитаз. Далее в течение суток моча собирается в градуированную емкость, определяется количественно и записывается, затем выливается в унитаз. Последний раз пациент мочится в градуированную емкость в 6 (8) часов утра следующего дня. Количество мочи суммируется Полученные данные заносятся в температурный лист в графу «суточный диурез». |