SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №20 1. Защита истории болезни. 2. В/в инъекция (панангин 20,0). 3. Подготовка бикса и материала к отправке в ЦСО. 4. Взятие мазка из носа. 3. Подготовка бикса к стерилизации. Работа с биксом. Контроль. Хранение. 1. Проверяем детали на герметичность: а) плотность закрытия крышки. б) легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстия корпуса с отверстиями пояса. в) прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством. 2. Закрепляем пояс в положении, при котором отверстия пояса открыты. 3. Протираем бикс изнутри. Застилаем дно бикса салфеткой или простыней. 4. Закладываем материал рыхло на 2/3 5. Кладем индикаторы (на дно, в середину и под крышку) 6. Уложенный материал накрываем салфеткой, выстилающей бикс, и закрываем его 7. Маркируем бикс: на клеенчатой этикетке пишут название отделения, название кабинета, наименование материала и количество белья. 8. Доставляем бикс в ЦСО 1. Проверяем герметичность: плотность закрытия крышки, закрытия окошечек на металлическом поясе бикса. 2. Проверяем дату стерилизации на этикетке. 3. Проверяем индикаторы стерильности при открытии бикса: они должны изменить свой цвет. 4. Брать материал из бикса можно только стерильным пинцетом или корнцангом, а при накрытии стерильного хирургического стола – в стерильных перчатках, стерильном халате, маске, шапочке 1. Физический 2 Химический 3. Бактериологи- ческий 1. Открытый бикс хранится 1 сутки с момента его открытия. Бикс должен быть промаркирован: название отделения, кабинета, материала, количество инструментария. 2. В ЦСО ставится число и и час стерилизации, Ф.И.О. стерилизующего бикс. 3. Закрытый бикс хранится 3 суток с с момента стерилизации, бикс с фильтром – 20 суток 4. Взятие мазка из носа Определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью и с целью выявления бактерионосительства (дифтерия, менингит, коклюш). Стерильная пробирка с сухим тампоном, шпатель, перчатки, маска. Натощак (не полоскать рот, не есть, не пить, не курить) Поступательно-вращательными движениями по дужкам и небным миндалинам делается мазок. Не касаясь наружной поверхности пробирки, тампон вводится в пробирку (для зева и в каждый носовой ход разные тампоны). При необходимости сохранить мазок, пригодным для исследования, использовать влажный тампон (стерильный физиологический раствор). #Билет №21 1. Защита истории болезни. 2. Взятие крови из вены для выявления антител к ВИЧ-инфекции. 3. Оксигенотерапия с помощью носового катетера. 4. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек. 2. Взятие крови на СПИД, HbS, RW: • проводится шприцем, берется 5-10 мл крови, при вливании струя направляется на стенку пробирки (чтобы не вызвать гемолиз крови). • бесконтактным способом. 3. Для нормальной жизнедеятельности организма нужен кислород. В легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. Таким образом: ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗМА КИСЛОРОДОМ И ВЫВЕДЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА И ВОДЫ, образующихся в результате жизнедеятельности. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге. Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, приводящее к увеличению вентиляции легких (т.е. увеличению частоты, глубины и ритма дыхательных движений), а понижение - угнетает деятельность дыхательного центра, т.е. ведет к уменьшению вентиляции легких {уменьшению частоты, глубины и ритма дыхательных движений). Таким образом, кислород восполняет недостаток его в крови и оказывает рефлекторное и местное воздействие, поэтому применяется при заболеваниях органов кровообращения и дыхания. ЧИСТЫЙ КИСЛОРОД для оксигенотерапии не применяется, так как он угнетает деятельность дыхательного центра. Возможны сухость во рту, жжение за грудиной, судороги, потеря сознания и даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии используется кислородно-воздушная смесь, содержащая 40-50-60% кислорода. Оксигенотерапия осуществляется ингаляционным (через дыхательные пути) и неингаляционным (п/к, через ЖКТ) методом.При подаче пациента кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 4 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПОДАЧА КИСЛОРОДНОВОЗДУШНОЙ СМЕСИ: кислородные баллоны находятся в специальном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам, где он увлажняется и через носовой катетер подается пациенту. 4. 4. Обзорная рентгенография почек (снимок почек) Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы 3 дня бесшлако-вая диета №4 Клизма в2000 и 2100 Лёгкий ужин не позднее 1900 клизма в 700 не позднее, чем за 2 часа до иссле- дования При метеоризме- 3 дня карболен, ферментные препараты по 2т 3р/д |