SHPORA.net :: PDA | |
Main FAQ гуманитарные науки естественные науки математические науки технические науки Билет №33 1. Защита истории болезни. 2. П/к инъекция (гепарин 0,5) 3. Наружный туалет половых органов у женщины. 4. Приготовление 0,5% раствора хлорной извести.. 4. - 0.5% раствор - 500 мл маточного раствора хлорной извести на 9.5 л воды #Билет №34 1. Защита истории болезни. 2. В/м инъекция (промедол 1,0) 3. Наружный туалет половых органов у мужчины. 4. Взятие кала для исследования на простейшие. 4. 4. Кал на простейшие Выявление инвазии простейших Чистый сухой флакон с крышкой. Деревянная лучина или шпатель. Во флакон с консервантом (1/3 объёма) вносят лучиной свежевыпущенный кал Кал доставляется тёплым, т.к. при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут. #Билет №35 1. Защита истории болезни. 2. В/м инъекция (витамин В12) 3. Парентеральное питание. 4. Спирометрия. 3. В тех случаях, когда с помощью энтерального питания не удается обеспечить организм требуемым количеством и набором питательных веществ, используется парентеральное питание. Необходимость в его применении часто возникает у пациентов 1.С обширными полостными операциями как в процессе предоперационной подготовки, так и в послеоперационном периоде 2. С сепсисом 3. С обширными ожогами 4. С тяжелой кровопотерей. 5. Парентеральное питание показано также пациентам с выраженными нарушениями процессов переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте - при холере - тяжелом течении дизентерии - тяжелых формах энтерита и энтероколита - болезнях оперированного желудка 6. С анорексией (полное отсутствие аппетита) 7.С неукротимой рвотой 8.При отказе от приема пищи. В качестве препаратов для парентерального питания используют: 1. Донорскую кровь. 2. Продукты гидролиза белков (аминокислоты): - гидролизин - белковый гидролизат казеина - фибриносол 3. Искусственные смеси аминокислот: - левамин - полиамин Широкое распространение в клинической практике получили в настоящее время хорошо сбалансированные растворы аминокислот (например, вамин, содержащий 14 или 18 аминокислот, аминосол, аминостерил) 4.Жировые эмульсии: -липофундин-S -интралипид 5. 10% раствор глюкозы 6. Растворы электролитов (К, Са, Na, Мg) 7. Группы витаминов (В) 8. Аскорбиновая кислота 9. Солевые растворы с микроэлементами и витаминными добавками Средства для парентерального питания вводятся внутривенно, капельно. При необходимости частого и длительного применения производят катетеризацию вен. Используются системы для в/в вливаний, а также системы для введения сразу трех р-ров (Б, Ж, У). Растворы подогревают до 37-38 градусов. Скорость введения нужно постепенно увеличивать в течение 30 минут. При более быстром введении препарата могут возникнуть осложнения: - жар, гиперемия лица, затрудненное дыхание. - попадание воздуха в систему для в/в вливания Жировые эмульсии можно вводить вместе с аминокислотами и гидролизатами. И нельзя вводить с электролитами, может возникнуть жировая эмболия. Правильное применение парентеральных препаратов, строгий учет показаний и противопоказаний, расчет необходимой дозы, строгое выполнение алгоритма проведения манипуляции, соблюдение правил асептики и антисептики позволяют эффективно устранить имеющиеся у пациента различные, в том числе и очень тяжелые, нарушения обмена веществ, ликвидировать явления интоксикации, нормализовать функции различных органов и систем. 4. Спирометрия – определение жизненной ёмкости легких. Норма у женщин: 2500 – 3500 см. кубических Норма у мужчин: 3500 – 4500 см. кубических #Билет №36 1. Защита истории болезни. 2. В/к инъекция. 3. Катетеризация мочевого пузыря женщине с целью введения лекарственного средства. 4. Измерение температуры тела .Графическая запись. Дезинфекция и хранение термометров. 4. Известны физиологические колебания температуры в течение дня: разница между утренней и вечерней температурой составляет в среднем 0,3 — 0,5º С. У людей пожилого и старческого возраста температура несколько ниже, чем у молодых и среднего возраста. В норме температура тела несколько повышается после приема пищи, выполнения физической нагрузки, выраженном эмоциональном состоянии, у женщин в период беременности и менструальном периоде. У здоровых людей в норме температура тела колеблется в зависимости от физиологического состоянии в пределах 0,5º С, Температура тела и подмышечной области в норме 36 – 37 градусов. Исходя из вышесказанного, температуру тела принято измерять два раза в день - утром после сна и натощак (6-8 часов) и вечером после дневного отдыха и перед ужином (16-18 часов). В отдельных случаях (по назначению врача), температуру тела измеряют через каждые 3 часа - что называется измерением профиля температуры. ВНИМАНИЕ! после дезинфекции термометр погружается в 3% раствор хлорамина с экспозицией в 30 минут, затем промывается под проточной водой, вытираются насухо и хранятся в сухом виде, в сухой закрытой емкости. После измерения температуры тела показания термометра заносят в индивидуальный температурный лист. |