SHPORA.net :: PDA

[ Back ]

1. В/м инъекция (дицинон 2,0)

2. Промывание и уход за эпицистостомой.

3. АД, PS и его характеристики. Графическая запись.

3.

Цистостома – отверстие в мочевом пузыре Выведение мочи в случаях, когда естественным путем она не выделяется: травмы мочеиспускательного канала, опухоли предстательной железы и т.д. 1. вымыть руки, надеть маску, перчатки

2. аккуратно снять старую повязку и положить в лоток с дез раствором (пинцетом)

3. марлевыми шариками, смоченными в 700 спирте обработать кожу вокруг гастростомы, просушить, шпателем положить пасту Лассара

4. поверх пасты наложить салфетки (штанишки)

5. зафиксировать цистостому лейкопластырем или бинтом

6. приклеить повязку лейкопластырем или клеолом

7. весь использованный материал и инструментарий замочить в дез. растворе

8. при сильной гиперемии (покраснении) кожу вокруг цистостомы можно обработать раствором фурациллина (1:5000).

Фиксируется пластырем или веревочным бинтом. Смена не реже 1 раза в месяц.

4.Артериальное давление – давление крови на стенки сосудов (артерии), оно зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Различают АД:

систолическое – (максимальное) давление в период систолы сердца. Это давление отражает работу левого желудочка сердца и это первый слышимый звук при измерении АД.

• диастолическое – (минимальное) давление в период диастолы сердца. Это давление отражает состояние (величину) тонуса периферических артерий и это последний слышимый звук при измерении АД.

• пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлениями. Норма: 40-60 мм. ртутного столба



Норма АД: 100-140 (верхнее, систолическое давление)

60-90 (нижнее, диастолическое давление)

Гипотензия (гипотония) – пониженное артериальное давление.

Гипертензия (гипертония) – повышенное артериальное давление.

IХ. Пульс – колебание стенки артерии, обусловленное выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца.

Пульс различают:

 Центральный (на аорте, сонной артерии)

 Периферический (на лучевых артериях, тыльных артериях стопы)

Характеристика пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем и от состояния стенки артерии (эластичность).

Норма пульса 60-80 ударов в минуту.

Ритмичный пульс считается за 30 секунд и умножается на 2.

Тахикардия – учащённый пульс, больше 80.

Брадикардия – уреженный пульс, меньше 60.

Места определения пульса: являются точки пережатия артерий для остановки кровотечения

o Сонная артерия - плечевая

o Височная - лучевая

o Бедренная - подколенная и др.

o Подключичная

o Тыльная сторона стопы



Характеристики пульса

1. Частота – число пульсовых волн в минуту.

2. Ритм – чередование пульсовых волн через определённый промежуток времени.

Если он одинаков, пульс ритмичный (правильный), если разный – пульс аритмичный.

Аритмия – неправильный ритм пульса или нарушение сердечного ритма.

• экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца

• бигеминия – каждое второе сокращение сердца является внеочередным.

• мерцательная аритмия – беспорядочное хаотичное сокращение сердца.

Измеряется аритмичный пульс за 1 минуту.

3. Наполнение – это заполнение кровью сосудов. Пульс полный при достаточном сердечном выбросе. Пульс пустой при уменьшении объема циркулирующей крови (кровопотеря).

4. Напряжение – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов и определяется силой, с которой необходимо прижать артерию, чтобы прекратилась пульсация. Зависит от АД. Твердый пульс или напряженный при высоком АД, мягкий – при низком АД.

5. Высота и величина – зависит от амплитуды колебаний стенки артерии (т.е. от напряжения и наполнения). Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим или высоким, а слабого – малым или низким. При некоторых состояниях, сопровождающихся падением сердечного выброса и уменьшением кровенаполнения артерий (шок), волна пульсовых волн значительно уменьшается, пульс может едва прощупываться – нитевидный пульс.

6. Симметричность

7. Дефицит пульса – разница между числом сердечных сокращений и пульсовой волной.

Пульс заносится в температурный лист красными чернилами.